心电图逆钟向转位是一种心电图的术语描述，指心脏在胸腔内沿逆时针方向发生轻度旋转，导致胸前导联的波形出现变化。这种情况可能是正常生理性变异，也可能与左心室肥大、心肌病变等病理因素有关。
1、正常生理性变异
部分健康人群由于体型瘦长、膈肌位置较低等因素，心脏在胸腔内的位置可能出现轻度逆钟向转位。这类情况通常没有器质性心脏疾病，也不会引发不适症状，属于正常的心电图表现之一。
2、左心室肥大
长期高血压、主动脉瓣狭窄等疾病可能导致左心室心肌代偿性增厚，心脏体积增大。此时左心室向左后方旋转，心电图V3、V4导联可能呈现原本应在V5、V6导联出现的波形特征，表现为逆钟向转位，常伴有ST-T改变等异常表现。
3、其他心脏病变
心肌缺血、心肌炎等病变若累及左心室，可能引起心脏收缩力改变或心肌纤维化，导致心脏轴向偏移。这种情况下出现的逆钟向转位多伴随胸痛、胸闷等临床症状，需结合心肌酶谱、心脏超声等检查综合判断。
发现心电图逆钟向转位时无需过度紧张，但建议携带报告至心内科就诊。医生会结合病史、体征及其他检查结果判断是否存在病理因素。若存在高血压等基础疾病，需严格遵医嘱控制血压；出现胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医。