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心脏供血不足的症状

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏供血不足的典型症状包括胸痛、呼吸困难、心悸以及全身性症状等,可能与冠状动脉疾病、心肌缺血等因素相关。若症状反复出现或加重,建议及时就医明确病因。

胸痛或胸闷是心脏供血不足最常见的症状,通常表现为心前区压榨性疼痛或紧缩感,可放射至左肩、背部或下颌。这种疼痛常在体力活动、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后缓解,持续时间一般不超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟且伴冷汗,需警惕急性心肌梗死。

呼吸困难多发生在活动后,由于心脏泵血能力下降导致肺循环瘀血,患者可能出现气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。严重时即使在静息状态下也会感觉呼吸费力,甚至出现端坐呼吸,提示可能存在心力衰竭。

部分患者会出现心悸、心跳加快或不规则,这与心肌细胞缺血引发的心电活动不稳定有关。心电图可能显示ST段压低、T波倒置等缺血性改变。此外,全身供血不足还可导致头晕、乏力,尤其在体位改变时可能因脑部供血不足引发眩晕。

少数患者伴随恶心、呕吐、冷汗等非典型症状,多见于老年人或糖尿病患者。这类人群对疼痛感知不敏感,容易延误就诊。若出现上述症状,建议尽早进行冠状动脉CTA、心脏彩超等检查,明确血管狭窄程度后遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物治疗,必要时考虑介入或搭桥手术。

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