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大三阳是哪三项阳性

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳通常是指乙型肝炎表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体三项阳性。这三项指标均为乙型肝炎病毒感染后的血清学标志物,提示病毒在体内复制活跃、传染性较强。若检查发现上述结果,建议及时就医进一步评估。

1、乙型肝炎表面抗原阳性

乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但阳性结果提示机体感染了乙型肝炎病毒。该指标是判断是否存在乙肝病毒感染的重要依据,通常感染后1-2周即可检出,若持续半年以上可能转为慢性感染。

2、乙肝e抗原阳性

乙肝e抗原是乙型肝炎病毒核心颗粒中的分泌型蛋白,其阳性结果反映病毒复制活跃、传染性较强。该指标在急性感染早期或慢性肝炎活动期均可出现,部分患者可能因病毒变异导致e抗原阴转,但仍存在病毒活动。

3、乙肝核心抗体阳性

乙肝核心抗体是机体针对乙型肝炎病毒核心抗原产生的抗体,分为IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性多提示急性感染或慢性肝炎急性发作,而IgG抗体阳性则表明既往或现症感染,通常与表面抗原阳性共存时可辅助诊断乙肝感染状态。

发现大三阳后需及时进行肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量、肝脏超声等检查评估病情。日常生活中应严格戒酒,避免过度劳累,注意与他人分用餐具及洗漱用品,并遵医嘱定期复查肝功能及病毒载量。抗病毒治疗需在感染科或肝病科医生指导下进行,不可自行停药或调整用药方案。

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