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耳石症是什么病

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

耳石症即良性阵发性位置性眩晕,是一种因内耳耳石脱落引发眩晕症状的疾病。其发作与头部位置改变密切相关,属于常见的前庭系统功能障碍性疾病。

1、定义与发病机制

正常情况下耳石附着于椭圆囊斑的耳石膜上,当耳石因外伤、老化或炎症等原因脱落至半规管内,会干扰内淋巴液的流动。头部运动时脱落的耳石撞击壶腹嵴毛细胞,引发异常神经冲动传递至中枢神经系统,导致短暂性眩晕。

2、典型临床表现

患者在起床、翻身等体位变化时出现强烈旋转性眩晕,持续时间多在1分钟以内,常伴有恶心、呕吐等自主神经症状。症状具有自限性特点,但易反复发作,部分患者可能出现平衡障碍。

3、治疗手段

耳石复位手法是首选治疗方法,包括Epley法和Semont法等,通过特定头部运动轨迹使耳石归位。急性期可配合使用倍他司汀、地西泮等药物缓解症状。

该病具有自愈倾向但易复发,建议患者在症状发作期保持头部缓慢活动,避免快速转头或弯腰动作。确诊后应及时进行规范化的复位治疗,反复发作或伴有听力下降者需进一步排除中枢神经系统病变。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,降低耳石脱落风险。

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