屈光不正和近视的主要区别在于定义范围和临床表现不同。屈光不正包括近视、远视、散光等多种类型，而近视是其中一种具体表现。
1、定义范围不同
屈光不正是指眼球光学系统无法将外界光线准确聚焦在视网膜上的状态，包含近视、远视、散光三种类型。近视特指平行光线聚焦在视网膜前导致的视物模糊，属于屈光不正的亚型之一。
2、病因机制不同
屈光不正的成因包括角膜曲率异常、晶状体调节障碍、眼轴长度改变等多种因素。近视主要与眼轴过长或角膜屈光力过强相关，遗传因素和近距离用眼过度是其常见诱因。
3、临床表现不同
屈光不正患者可能出现远视力下降、近视力减退、视物重影、视疲劳等多种症状，具体表现取决于类型。近视主要表现为远视力模糊但近视力正常，高度近视可能伴有飞蚊症等并发症。
4、矫正方法差异
所有屈光不正均需通过光学矫正改善视力，但具体矫正方式不同。近视使用凹透镜矫正，远视需用凸透镜，散光则需柱镜矫正。手术矫正时，激光角膜切削术适用于近视和散光，而人工晶体植入术更多用于高度近视。
若出现视力下降或视物变形，建议及时进行医学验光检查。确诊后需根据屈光不正类型选择框架眼镜、角膜接触镜或手术矫正，同时需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼加重视力问题。