灰指甲一般可以治好，但需要长期坚持规范治疗，并注意日常护理。其治疗效果与病情严重程度、病原菌类型及患者依从性等因素有关，建议在医生指导下进行综合治疗。
灰指甲多由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，规范使用抗真菌药物可有效抑制或杀灭致病菌。例如，患者可遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物，直接作用于甲板抑制真菌繁殖。对于甲板受累面积较大或较厚的病例，通常需联合口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物，通过全身用药增强疗效。
治疗周期较长是影响疗效的关键因素之一。由于指甲生长速度缓慢，通常手指甲需要3-6个月，脚趾甲需要6-12个月才能完全更新。部分患者因疗程不足或自行停药，可能导致真菌未被清除，从而出现病情反复。此外，合并糖尿病、免疫缺陷病等基础疾病者，可能需延长治疗时间并控制原发病。
日常防护措施不到位也可能影响治疗效果。灰指甲具有传染性，患者需避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品，保持足部干燥透气，定期消毒鞋袜。治疗后若再次接触真菌污染的环境，仍存在复发风险。
灰指甲患者应尽早就诊皮肤科，通过真菌镜检、培养等明确病原体类型。治疗期间需遵医嘱定期复诊，根据甲板生长情况调整用药方案。切勿轻信偏方或使用刺激性药物，以免损伤甲床或周围皮肤。