维生素B12缺乏可能导致贫血、神经系统异常、消化系统症状、口腔病变以及视力问题等。长期摄入不足或吸收障碍等因素可能引发相关症状，建议及时就医检查。
维生素B12缺乏时，贫血症状较为常见，患者可能出现乏力、头晕和皮肤黏膜苍白。这是由于维生素B12参与红细胞生成，缺乏会导致巨幼红细胞性贫血，影响氧气运输。部分患者还会伴随心悸或活动后气促等表现。
神经系统损害是另一典型表现，常出现手脚对称性麻木、刺痛或步态不稳。维生素B12对维持神经髓鞘结构至关重要，缺乏可能引发周围神经病变，严重时可导致脊髓亚急性联合变性，出现位置觉、震动觉减退等症状。
约30%-50%的患者会出现消化道症状，如食欲减退、腹胀或腹泻。这与维生素B12缺乏影响胃肠黏膜细胞更新有关，可能伴随体重减轻。部分患者舌乳头萎缩形成镜面舌，伴有灼痛感。
长期严重缺乏可能影响视神经，导致视力下降或视物模糊。少数患者可能出现精神症状，如记忆力减退、抑郁或认知功能障碍，这些症状与神经递质代谢异常相关。
若出现上述症状，建议及时检测血清维生素B12水平。日常饮食中可适量增加动物肝脏、鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物，吸收障碍者需在医生指导下进行规范治疗。