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心肌缺血有什么症状

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌缺血患者通常会出现心前区疼痛、呼吸困难、心悸以及头晕、乏力等症状,具体表现因人而异。若症状持续不缓解或逐渐加重,建议及时就医明确诊断。

心肌缺血的主要症状之一是心前区疼痛,表现为胸部压迫感、闷痛或绞痛,可能放射至左肩、背部或下颌等部位。这种疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发,休息数分钟后可逐渐缓解。部分患者可能出现不典型症状,如上腹部疼痛或牙痛,容易与其他疾病混淆。

呼吸急促、气短也是常见症状,尤其在爬楼梯、快走等需要增加耗氧量的活动时更为明显。患者可能感觉吸入空气不足,需要停下休息才能缓解。这种情况与心脏泵血功能下降导致肺部瘀血有关,严重时可能出现平卧呼吸困难,需要垫高枕头才能入睡。

部分患者会出现心悸、心慌等心律失常表现,自觉心跳沉重、不规律或突然加速。伴随症状可能包括面色苍白、手脚发冷、额头冒冷汗等自主神经反应。在心肌缺血急性发作时,还可能出现濒死感、恶心呕吐等全身性症状。

若出现上述症状,特别是伴随血压下降、意识模糊等表现时,应立即停止活动并拨打急救电话。日常应注意监测血压、血脂等指标,保持低盐低脂饮食,避免过度劳累和情绪波动。确诊患者需遵医嘱规范使用抗血小板药物、β受体阻滞剂等治疗,定期复查心电图和心脏彩超。

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