上皮内瘤变是上皮组织细胞异常增生形成的癌前病变，通常根据细胞异型程度分为低级别和高级别。这种病变可能发生在宫颈、消化道、乳腺等部位，需通过病理检查明确诊断。
1、定义
上皮内瘤变指上皮细胞出现结构和排列异常，但尚未突破基底膜向深层组织浸润的病变。其本质是细胞增殖与凋亡失衡，可能由慢性炎症、HPV感染等因素诱发。例如宫颈上皮内瘤变与高危型HPV持续感染密切相关。
2、分级
根据细胞异型程度分为低级别和高级别。低级别病变中细胞异型较轻，核分裂象少，相当于CIN1级；高级别病变细胞异型显著，排列紊乱，相当于CIN2-3级。胃黏膜上皮内瘤变根据异型细胞占据腺体比例分为低、高级别。
3、诊断方法
主要依靠病理活检，常用技术包括宫颈液基细胞学检查、胃镜下黏膜活检等。免疫组化检测P16、Ki-67等标志物可辅助分级。影像学检查如超声、MRI用于评估病变范围，但不作为确诊依据。
发现上皮内瘤变应定期随访监测，高级别病变可能需要宫颈锥切、内镜下黏膜剥离等治疗。保持健康生活方式，避免吸烟、过量饮酒等危险因素，有HPV感染需遵医嘱进行抗病毒治疗。