瘢痕子宫是指子宫因既往手术操作形成瘢痕组织的状态，常见于剖宫产术后。这种情况可能导致子宫肌层连续性中断，瘢痕处肌壁薄弱，在再次妊娠或分娩时存在子宫破裂风险。
1、剖宫产手术
剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。手术需切开子宫下段并逐层缝合，愈合后该区域形成纤维瘢痕组织。若术后瘢痕愈合不良形成子宫憩室，可能引起异常子宫出血或慢性盆腔痛。
2、子宫肌瘤剔除术
经腹或宫腔镜子宫肌瘤剔除术后，子宫肌层缝合处会形成瘢痕。手术深度超过肌层1/2时瘢痕更明显，妊娠晚期需重点监测子宫下段厚度，通常超声测量瘢痕厚度小于3mm提示破裂风险增高。
3、子宫畸形矫正术
先天性子宫畸形矫正术如子宫纵隔切除术会破坏子宫肌壁完整性，术后形成的瘢痕可能影响胚胎着床，增加不孕或流产概率。这类患者妊娠后需提前评估胎盘附着位置。
孕前建议通过超声或磁共振评估瘢痕愈合情况，妊娠后需加强产检频率，重点关注胎盘位置与瘢痕关系。分娩方式需根据瘢痕厚度、胎位及产科指征综合判断，多数情况下建议择期剖宫产终止妊娠。