载脂蛋白B偏低可能与生理性因素有关，如长期营养不良、过度节食等；也可能提示肝脏疾病、甲状腺功能亢进症或遗传性脂代谢异常等病理性原因，需结合其他检查综合判断。
1、生理性原因
长期饮食摄入不足或过度控制脂肪摄入可能导致载脂蛋白B合成减少。载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要结构蛋白，当机体脂类摄入不足时，肝脏合成载脂蛋白B的水平可能降低。此类人群可能伴有消瘦、乏力等症状，可通过调整饮食结构逐步改善。
2、肝脏疾病
严重肝炎、肝硬化等疾病会导致肝脏合成载脂蛋白B的能力下降。患者常伴随转氨酶升高、黄疸、腹水等症状，需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，并定期监测肝功能指标。
3、甲状腺功能亢进症
甲亢患者新陈代谢率异常增高，可能加速载脂蛋白B的分解代谢。此类患者常有心悸、手抖、体重下降等症状，确诊后需使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，并监测游离甲状腺素水平。
4、遗传性低β脂蛋白血症
这是一种罕见的常染色体显性遗传病，表现为载脂蛋白B和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低。患者可能出现脂肪吸收不良、神经系统异常等症状，需通过基因检测确诊，并在医生指导下进行营养支持治疗。
若发现载脂蛋白B持续偏低，建议完善肝功能、甲状腺功能及血脂全套检查。日常需保持均衡饮食，避免过度限制脂肪摄入，合并其他异常指标时应及时到内分泌科或肝病科就诊，避免自行服用调脂药物。