扁桃体发炎通常与病原体感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延以及环境刺激等因素有关。常见原因包括病毒感染、细菌感染、免疫力降低、邻近器官炎症波及以及不良环境刺激等，需结合具体情况进行判断。
1、病毒感染
腺病毒、流感病毒等病原体可通过飞沫传播侵入扁桃体黏膜，引发局部充血肿胀和炎性渗出。患者常伴随咽痛、发热症状，咽部检查可见扁桃体表面散在疱疹或白色分泌物。
2、细菌感染
A组β-溶血性链球菌感染占细菌性扁桃体炎的50%以上，其产生的致热外毒素可导致高热、扁桃体化脓。典型表现为咽峡部充血、扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面覆盖黄白色脓点。
3、免疫力降低
过度疲劳、营养不良或免疫缺陷病会导致扁桃体局部免疫功能减弱。当T淋巴细胞和吞噬细胞活性下降时，病原体更易定植繁殖，形成反复发作的慢性炎症。
4、邻近器官炎症波及
急慢性鼻炎、鼻窦炎患者的炎性分泌物经后鼻孔倒流，持续刺激咽淋巴环。长期炎症浸润可使扁桃体隐窝上皮角化异常，形成隐窝内角质栓和微生物滋生。
5、环境刺激因素
长期吸烟、空气污染或干燥环境会导致扁桃体黏膜纤毛运动功能受损。有害物质沉积在隐窝内形成生物膜，为病原体提供持续增殖环境，增加急性发作风险。
若出现持续咽痛、吞咽困难或发热超过39℃等症状，建议尽早就医进行咽拭子培养和血液检查。明确感染类型后，可遵医嘱选择针对性抗感染治疗，同时注意保持口腔卫生和适度休养。