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湿疹是怎么引起的

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹可能是遗传因素、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍以及心理因素等原因引起的,需结合具体情况进行判断。

1、遗传因素

湿疹的发生与遗传易感性有关。若父母存在特应性皮炎、哮喘等过敏性疾病病史,子女患湿疹的风险可能增加。基因突变可能导致皮肤屏障功能受损,使外界刺激物更容易侵入皮肤,引发炎症反应。此类患者常伴有皮肤干燥、瘙痒等症状,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氧化锌软膏等药物治疗。

2、免疫异常

机体免疫系统功能紊乱是湿疹的重要诱因。Th2细胞过度活化可导致IgE水平升高,引发嗜酸性粒细胞浸润和炎症介质释放,从而诱发或加重皮肤红斑、丘疹等症状。此类患者可能需使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药物控制炎症。

3、环境因素

接触尘螨、花粉等过敏原,或处于干燥、寒冷环境中,可能刺激皮肤诱发湿疹。部分患者对镍、铬等金属或洗涤剂中的化学成分敏感,长期接触可能破坏皮肤屏障。此类患者常出现局部红斑、渗出等症状,可配合使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解瘙痒。

4、皮肤屏障功能障碍

表皮中丝聚蛋白基因突变可能导致天然保湿因子减少,使皮肤锁水能力下降。皮肤pH值升高会破坏角质层结构,导致经皮水分丢失增加,皮肤更易受外界刺激。此类患者需长期使用含神经酰胺、尿素等成分的保湿霜修复皮肤屏障。

5、心理因素

焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌途径影响免疫系统,加重湿疹症状。精神压力过大会导致搔抓行为增多,形成“瘙痒-搔抓-皮损加重”的恶性循环。此类患者需进行心理疏导,必要时在医生指导下使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。

湿疹的病因复杂,若皮肤出现红斑、丘疹、渗出等症状,建议及时到皮肤科就诊。日常需避免搔抓皮肤,穿着纯棉衣物,沐浴后及时涂抹保湿剂。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。

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