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抑郁症是怎么引起的

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症的病因尚未完全明确,通常与遗传、神经递质失衡、心理社会因素及疾病或药物影响等多种原因有关。若出现长期情绪低落、兴趣减退等症状,建议及时就医评估。

1、遗传因素

抑郁症的发生与遗传有一定关联。研究表明,若家族中存在抑郁症患者,其直系亲属的患病风险可能高于普通人群。这可能与某些基因突变或表达异常有关,导致个体对抑郁情绪的易感性增加。此外,环境因素与遗传的交互作用也可能影响抑郁症的发展。

2、神经递质失衡

大脑中神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度异常,可能引发情绪调节功能紊乱。这些递质负责神经元间的信号传递,其水平下降会导致快感缺失、情绪持续低落等典型症状。临床上常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等)来调节递质平衡,改善抑郁状态。

3、心理社会因素

长期处于高压环境、遭遇重大生活事件(如亲人离世、失业)或存在人际关系冲突,可能诱发抑郁症。这类因素会引发慢性应激反应,导致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活,皮质醇水平升高,进而损伤海马神经元,影响情绪和认知功能。心理治疗如认知行为疗法常被用于缓解此类诱因引发的抑郁症状。

4、疾病或药物影响

慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退)或神经系统病变(如帕金森病)可能并发抑郁症状。此外,长期使用糖皮质激素、干扰素等药物也可能干扰神经递质代谢,引发药源性抑郁。这类情况需在医生指导下调整原发病治疗方案或更换药物。

若出现持续两周以上的情绪低落、睡眠障碍、食欲改变等症状,建议尽早就诊精神心理科。通过心理评估、血液检查等手段明确诊断后,医生会根据个体情况制定药物治疗、心理干预等综合方案。患者需避免自行停药或调整剂量,定期复诊有助于监测病情变化。

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