肺栓塞的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及晕厥等。具体症状的严重程度与栓塞范围及个体差异有关。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，多表现为突发或进行性加重的呼吸急促。患者可能在轻微活动或静息状态下感到气短，严重时可伴随口唇发绀。
2、胸痛
胸痛常呈胸膜炎性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。部分患者可能出现心绞痛样疼痛，与冠状动脉供血不足有关，通常位于胸骨后或心前区。
3、咳嗽
咳嗽多为干咳，也可伴随少量白色黏痰。若栓塞导致肺组织坏死或合并感染，可能出现黄痰或脓性分泌物。
4、咯血
咯血通常为少量鲜红色血丝或痰中带血，多见于肺梗死患者。大量咯血较为罕见，可能与血管破裂或基础肺部疾病有关。
5、晕厥
晕厥常由大面积栓塞导致脑供血不足引起，可能伴随血压下降、心率增快。部分患者在晕厥前会出现头晕等先兆症状。
如果出现上述症状，尤其是突发呼吸困难或胸痛，建议立即就医进行CT肺动脉造影、D-二聚体检测等检查。治疗需根据病情严重程度选择抗凝、溶栓或介入治疗，具体用药需严格遵医嘱。