痤疮的发生与多种因素有关，可能是皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及遗传因素共同作用的结果。
1、皮脂分泌过多
青春期或激素水平波动时，雄激素分泌增加会刺激皮脂腺过度分泌油脂。过多的皮脂与脱落的角质细胞混合后容易堵塞毛囊口，形成脂栓，这是痤疮发生的基础条件。此类患者通常表现为面部油腻、毛孔粗大。
2、毛囊角化异常
毛囊周围角质细胞过度增生会导致毛囊导管狭窄或堵塞，形成闭合性粉刺（白头）或开放性粉刺（黑头）。这种情况可能与维生素A缺乏或局部炎症刺激有关，常伴随皮肤粗糙、触感不平。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内寄生的痤疮丙酸杆菌在缺氧环境中大量繁殖，分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，进而引发炎症反应。这种感染会导致丘疹、脓疱等炎性皮损，严重时可形成结节或囊肿。
4、激素水平变化
女性月经周期、多囊卵巢综合征等疾病引起的雄激素水平升高会加剧皮脂分泌。孕期或使用某些激素类药物也可能导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮，这类患者往往伴有月经不调、体毛增多等症状。
5、遗传因素
家族中有重度痤疮病史的人群发病率较高，可能与遗传性皮脂腺功能亢进或炎症反应过度有关。这类痤疮通常发病较早且症状较重，可能出现瘢痕等后遗症。
若出现反复发作的痤疮，建议及时到皮肤科就诊。日常需保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免挤压皮损以防感染。饮食方面注意减少高糖、高脂食物摄入，保证规律作息有助于控制病情发展。