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有痔疮大便出血怎么办

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮引起的大便出血可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善症状。多数患者通过保守治疗可缓解出血,若反复发作或出血量大,需及时就医评估是否需要手术干预。

1、一般治疗

痔疮出血期间应避免用力排便,排便后可用温水或高锰酸钾坐浴,保持肛门清洁。日常需增加膳食纤维摄入,如芹菜、火龙果等,减少辛辣食物刺激,避免久坐久站。

2、药物治疗

急性出血时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等外用药物止血消炎。若伴有肛门肿胀,可口服地奥司明片改善循环。出血量较大者可短期服用止血环酸片等全身性止血药物。

3、物理治疗

对于反复出血的内痔患者,可采用胶圈套扎术或红外线凝固治疗,通过阻断痔核血供促使萎缩。

4、手术治疗

若出血呈喷射状或每日出血量超过50ml,需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。血栓性外痔合并出血时,需急诊手术清除血栓并结扎出血点。

痔疮便血患者需每日观察出血量及颜色变化,若出现头晕、心悸等贫血症状,或出血持续3天未缓解,应及时到肛肠科就诊。避免自行使用强刺激性药膏或频繁使用开塞露,以免加重黏膜损伤。术后患者需保持创面清洁,按医嘱定期换药复查。

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