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打呼噜的原因有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

打呼噜可能是生理性原因所致,也可能与鼻部疾病、咽部疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等因素有关。若症状频繁出现或伴随其他不适,建议尽早就医检查以明确病因。

1、生理性原因

仰卧睡姿可能导致舌根后坠,使气道狭窄引发打鼾。肥胖人群颈部脂肪堆积会压迫气道,年龄增长导致咽喉肌肉松弛也可能引起打鼾。这类情况通常在改变睡姿、减肥或使用口腔矫治器后缓解。

2、鼻部疾病

慢性鼻炎患者鼻黏膜充血肿胀时,鼻腔通气量减少约40%。鼻中隔偏曲患者常出现单侧鼻孔堵塞,迫使睡眠时用口呼吸,导致软腭振动产生鼾声。急性鼻窦炎发作期鼻腔分泌物增多,可能使打鼾音量增加10-15分贝。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等改善鼻腔通气。

3、咽部疾病

扁桃体Ⅲ度肥大会堵塞70%以上的口咽腔空间,腺样体肥大可使鼻咽部通道截面积减少60%。长期吸烟者咽喉黏膜慢性水肿可导致气道顺应性下降。这种情况可能需要通过腭咽成形术或扁桃体切除术进行治疗,术后打鼾改善率可达80%以上。

4、睡眠呼吸暂停低通气综合征

该疾病患者在7小时睡眠中可能发生30次以上呼吸暂停,每次持续10秒至1分钟。除响亮鼾声外,常伴有晨起头痛、日间嗜睡等症状。确诊需进行多导睡眠监测,治疗包括持续气道正压通气治疗,有效率约为90%。

日常建议采取侧卧位睡眠,使用高度适宜的枕头。超重者可通过饮食控制和运动减轻体重,建议每周减重0.5-1公斤。避免睡前饮酒或服用镇静类药物,这些物质会使咽喉肌肉松弛度增加30%左右。若调整生活方式后仍无改善,应及时到耳鼻喉科或睡眠专科就诊。

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