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前列腺炎怎么检查

邓君 泌尿外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

前列腺炎的检查方法通常包括直肠指检、前列腺液检查、尿液检查、超声检查以及尿流率检查等,具体需由医生根据症状选择。

1、直肠指检

医生将戴手套的手指经肛门伸入直肠,触摸前列腺以评估其大小、质地及有无压痛。若前列腺表面光滑但存在压痛,可能提示炎症。检查中患者可能有轻微不适,但通常可耐受。

2、前列腺液检查

通过按摩前列腺获取前列腺液样本,显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布。若每高倍视野白细胞超过10个或卵磷脂小体减少,可辅助诊断前列腺炎。此检查需在无急性感染时进行。

3、尿液检查

包括尿常规、尿培养及四杯试验。分段收集初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液及按摩后尿道分泌物,可鉴别尿道、膀胱或前列腺感染。尿液中白细胞升高或细菌培养阳性有助于明确病原体。

4、超声检查

经直肠或腹部超声可观察前列腺形态、回声是否均匀及有无钙化灶。超声还能测量残余尿量,评估排尿功能。对于慢性前列腺炎合并前列腺增生者,超声检查尤为重要。

5、尿流率检查

通过尿流计测量排尿速度和尿量,判断是否存在尿路梗阻。前列腺炎患者若合并膀胱颈挛缩或尿道狭窄,尿流率可能显示峰值流速下降、排尿时间延长。

若出现尿频、尿痛或会阴部胀痛等症状,建议尽早就诊泌尿外科。检查前需避免性生活3天,停用抗生素1周,以免影响结果准确性。医生会根据个体情况综合选择检查方案,患者需配合完成相关评估。

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