两肺纤维灶是指肺部组织在受到损伤后，通过纤维结缔组织进行修复形成的瘢痕样改变。这种病变通常是慢性炎症、感染或长期外界刺激的结果，属于不可逆的病理改变。
1、病因及发病机制
肺部反复感染、结核病、尘肺、自身免疫性疾病等因素可能导致肺泡或间质受损。在修复过程中，成纤维细胞过度增生并分泌胶原蛋白，形成纤维化病灶。吸烟、空气污染等环境因素会加速这一过程。
2、临床表现
多数患者早期无明显症状，随着病变进展可能出现活动后气促、干咳等症状。严重者可发展为限制性通气功能障碍，肺功能检测显示弥散能力下降。部分患者可能伴随杵状指或发绀等体征。
3、诊断与评估
高分辨率CT是主要检查手段，能清晰显示网格状影、蜂窝肺等特征性改变。肺功能测试有助于评估通气功能，必要时需进行支气管肺泡灌洗或肺活检以鉴别病因。需注意与特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺病相鉴别。
4、治疗原则
针对原发病进行糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等。抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓疾病进展。氧疗适用于低氧血症患者，终末期患者需考虑肺移植。
出现两肺纤维灶应及时到呼吸内科就诊，完善相关检查明确病因。日常需严格戒烟，避免接触粉尘等刺激物，遵医嘱定期复查肺功能。早期干预有助于延缓肺功能恶化，改善生活质量。