百日咳的判断通常需要结合典型症状、病史以及实验室检查进行综合评估。若患者出现阵发性痉挛性咳嗽并伴随鸡鸣样回声，且未接种疫苗或接触过感染者，需高度警惕百日咳可能。
百日咳的典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末尾可出现高调鸡鸣样吸气声，夜间症状可能加重。患者可能伴有咳嗽后呕吐、面红或结膜出血。婴幼儿或未完成疫苗接种的儿童是高危人群。医生会详细询问患者咳嗽特征、持续时间、疫苗接种史及接触史，并排除其他呼吸道疾病可能。
实验室检查是确诊的重要依据。鼻咽拭子核酸检测可快速检测百日咳鲍特菌的DNA，细菌培养也可用于病原体确认，但耗时长。血清学检测可辅助诊断，但需注意疫苗接种可能影响抗体结果。若症状不典型或病情复杂，医生可能建议联合多种检查手段。
出现持续性痉挛性咳嗽或疑似症状时，应及时到呼吸内科或感染科就诊。确诊后需遵医嘱进行隔离和抗生素治疗，同时密切观察婴幼儿患者的呼吸状况，避免并发症发生。日常应注意保持室内空气流通，佩戴口罩以减少传播风险。