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降血压的药有几种

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降血压的药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型,具体用药需在医生指导下选择。

1、利尿剂

这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量,从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。尤其适用于老年高血压或合并心力衰竭的患者,但长期使用需注意电解质紊乱风险。

2、β受体阻滞剂

通过抑制心脏β受体,减慢心率并降低心肌收缩力,减少心输出量实现降压。代表性药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,适用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者,但哮喘患者需慎用。

3、钙通道阻滞剂

通过阻断血管平滑肌钙离子通道,扩张外周动脉血管,降低外周阻力。硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等属于此类,对盐敏感性高血压或老年单纯收缩期高血压效果显著,可能引起下肢水肿等不良反应。

4、血管紧张素转化酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,降低血管阻力。卡托普利片等药物属于此类,尤其适合糖尿病肾病或蛋白尿患者,但可能引发干咳等副作用。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,产生降压作用。氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等是常用药物,作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂相似,但干咳发生率较低。

高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择药物,初次治疗通常从单药小剂量开始,必要时联合用药。日常需保持低盐饮食,规律监测血压,避免自行调整药物剂量。若出现头晕、心悸等不适,应及时就医评估治疗方案。

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