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糖尿病会引起哪些并发症

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

糖尿病可能引起的并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病以及糖尿病足等。这些并发症与长期血糖控制不佳导致的血管和神经损伤密切相关。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致血管渗漏、出血,甚至新生血管形成。患者可能出现视力模糊、视野缺损,严重时可发展为视网膜脱落或失明。定期眼底检查有助于早期发现。

2、糖尿病肾病

高血糖会引起肾小球滤过屏障损伤和肾小管间质纤维化,导致蛋白尿、血肌酐升高等表现。约20%-40%的糖尿病患者会发展为肾病,晚期可能需要进行透析或肾移植治疗。

3、周围神经病变

血糖代谢异常可导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性,表现为四肢末端麻木、刺痛或感觉减退。足部感觉神经受损是糖尿病足发生的重要危险因素,需加强足部护理。

4、心血管疾病

糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险是普通人的2-4倍,常合并高血压、血脂异常,易引发急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件。血糖控制联合血压、血脂管理可降低风险。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同作用会导致足部溃疡、感染,严重时发生坏疽。约15%的糖尿病患者会出现足部问题,早期发现皮肤破损并及时处理能显著降低截肢概率。

糖尿病患者需通过规范用药、饮食控制、规律运动等方式维持血糖稳定,每3-6个月检测糖化血红蛋白。若出现视力改变、下肢水肿、胸痛或足部破溃等症状,应及时到内分泌科就诊,完善尿微量白蛋白、肌电图、下肢血管超声检查等,避免并发症进展。

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