甘露醇一般具有降低颅内压、降低眼内压、利尿、预防急性肾小管坏死以及促进毒物排泄等功效和作用。作为渗透性脱水剂和利尿剂，其作用机制主要与渗透压调节相关。
1、降低颅内压
甘露醇静脉注射后可通过提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分向血管内转移，从而减少脑容积，降低颅内压。该作用常用于治疗脑水肿及颅内高压症，如颅脑外伤或脑梗死后的并发症。
2、降低眼内压
甘露醇能通过渗透作用减少房水生成并促进排出，降低眼内压。这一特性使其在急性闭角型青光眼或眼科手术前的眼压控制中发挥作用。
3、利尿作用
甘露醇经肾小球滤过后不易被肾小管重吸收，可在肾小管内形成高渗环境，抑制水分和钠的重吸收，产生渗透性利尿效果。临床上用于治疗因心肾功能异常引起的组织水肿。
4、预防急性肾小管坏死
在血管内溶血或挤压综合征等情况下，甘露醇可通过增加肾血流量和冲刷肾小管，减少血红蛋白或肌红蛋白管型形成，从而降低急性肾小管坏死的风险。
5、促进毒物排泄
对于某些经肾脏排泄的药物或毒物中毒，甘露醇的利尿作用可加速毒物随尿液排出，常与补液疗法联合应用于中毒早期的处理。
甘露醇需在医生指导下规范使用，静脉输注时需控制滴速以避免血容量急剧变化。长期或过量使用可能引起电解质紊乱、渗透性肾病等不良反应。肾功能不全者需慎用，用药期间需监测尿量及肾功能指标。