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甲硝唑片的作用与用途

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

甲硝唑片作为抗菌药物,主要用于治疗厌氧菌感染、滴虫病、阿米巴原虫病、预防术后感染以及联合用药根除幽门螺杆菌。其作用机制和用途需结合具体病情在医生指导下使用。

1、抗厌氧菌感染

甲硝唑可通过抑制细菌脱氧核糖核酸的合成,干扰其代谢过程,从而杀灭厌氧菌。临床常用于治疗腹腔感染、盆腔炎、牙周脓肿等由脆弱拟杆菌等厌氧菌引起的疾病。对于合并需氧菌的混合感染,需与其他抗生素联用。

2、治疗阴道滴虫病

该药对阴道毛滴虫具有直接杀灭作用,能有效改善患者外阴瘙痒、泡沫状白带等症状。治疗期间需配偶同治,避免交叉感染,同时注意个人卫生管理。

3、抗阿米巴原虫

通过干扰阿米巴原虫的氧化还原反应,破坏其膜结构,对肠道内和肠道外阿米巴原虫病均有疗效。适用于阿米巴痢疾、肝脓肿等疾病的治疗,常需配合肠道吸收差的抗阿米巴药物联合使用。

4、预防术后感染

在结直肠手术、妇科手术等可能发生厌氧菌感染的高危操作中,术前预防性使用可降低术后感染风险。具体用药时机和疗程需根据手术类型及患者状况决定。

5、根除幽门螺杆菌

作为四联疗法的重要组成部分,甲硝唑联合质子泵抑制剂、铋剂及其他抗生素,可提高幽门螺杆菌根除率。但随着耐药率上升,需根据药敏结果调整用药方案。

使用甲硝唑片期间可能出现恶心、头痛等不良反应,长期大剂量使用可能引发周围神经病变。孕妇及哺乳期妇女禁用,用药期间及停药后3天内需严格禁酒。建议患者严格遵循医嘱完成疗程,避免自行调整剂量或过早停药导致治疗失败。

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