尿蛋白质阳性通常表示尿液中检测到超出正常范围的蛋白质，可能由生理性因素或病理性疾病引起。常见原因包括剧烈运动、发热等一过性因素，或与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病相关。
1、生理性原因
剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立可能导致肾小球滤过膜通透性暂时增加，出现一过性蛋白尿。这种情况通常无其他不适症状，在充分休息、体温恢复正常后，尿蛋白可自行消失，无需特殊治疗。
2、肾小球肾炎
免疫介导的炎症反应可损伤肾小球滤过屏障，导致蛋白质漏出。患者可能伴有血尿、眼睑水肿、高血压等症状。治疗可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等控制血压，合并感染时需用阿莫西林胶囊等抗生素。
3、肾病综合征
肾小球基底膜电荷屏障或机械屏障异常，引发大量蛋白尿（24小时尿蛋白＞3.5g），常伴低蛋白血症、高脂血症。常用泼尼松片抑制免疫反应，他克莫司胶囊调节免疫，配合呋塞米片利尿消肿。
4、糖尿病肾病
长期高血糖状态导致肾小球硬化，早期表现为微量白蛋白尿，后期进展为显性蛋白尿。需严格使用二甲双胍片、胰岛素注射液等控制血糖，同时应用厄贝沙坦片减少尿蛋白排泄。
5、其他病理因素
高血压肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤等疾病也可能导致持续性蛋白尿。如高血压患者需服用硝苯地平缓释片控制血压，系统性红斑狼疮患者需用吗替麦考酚酯片调节免疫。
发现尿蛋白阳性需及时复查尿常规，进行24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等检查。病理性蛋白尿患者应限制每日蛋白质摄入量（0.6-0.8g/kg），避免剧烈运动，严格监测血压、血糖。建议尽早就诊肾内科，明确病因后规范治疗，防止肾功能进行性恶化。