畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤,通常由外胚层、中胚层和内胚层三种胚层组织构成。这种肿瘤可发生在卵巢、睾丸、骶尾部等部位,多数为良性,但未成熟畸胎瘤可能具有恶性倾向。
1、组织成分多样
畸胎瘤内可能包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼、脂肪等多种组织成分。这些成分来源于胚胎发育过程中残留的多能生殖细胞,具有分化为不同组织的潜能。肿瘤内部结构复杂,不同组织可能以杂乱方式排列。
2、分为成熟与未成熟型
成熟畸胎瘤属于良性肿瘤,囊性结构为主,常见于卵巢,生长缓慢。未成熟畸胎瘤含有神经上皮等未成熟组织,具有侵袭性生长特性,可能发生转移,需警惕恶变风险。病理分级依据未成熟神经上皮的含量判定。
3、临床表现各异
卵巢畸胎瘤常见下腹坠胀、月经紊乱,发生蒂扭转时引发急性腹痛。睾丸畸胎瘤表现为阴囊无痛性肿块,可能伴睾丸肿胀。骶尾部畸胎瘤在新生儿期可见骶尾区包块,可能压迫直肠导致排便困难。
4、诊断方法明确
超声检查可发现混杂回声团块,CT/MRI能清晰显示钙化、脂肪等特征性成分。血清甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素检测有助于鉴别恶性肿瘤。病理活检是确诊金标准。
5、手术治疗为主
成熟畸胎瘤多采用腹腔镜囊肿剔除术,年轻患者尽量保留正常卵巢组织。未成熟畸胎瘤需扩大切除范围,必要时配合化疗。骶尾部畸胎瘤应尽早完整切除,防止恶变。
发现体表或盆腔包块应及时就诊妇科或普外科,通过影像学检查明确诊断。术后需定期复查超声和肿瘤标志物,监测复发迹象。备孕女性建议孕前处理卵巢畸胎瘤,降低妊娠期并发症风险。