胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的一种妊娠并发症，可能引起分娩时胎盘无法正常剥离。其发生通常与子宫内膜受损、胎盘附着位置异常等因素有关。
胎盘植入的发生主要与子宫内膜基底层损伤有关。多次人工流产、剖宫产史或子宫内膜炎等可能破坏子宫内膜正常结构，导致胎盘绒毛直接侵入肌层。前置胎盘患者由于胎盘附着于子宫下段，该处肌层较薄且血供丰富，绒毛更易穿透内膜进入肌层。此外，辅助生殖技术导致的多胎妊娠也可能增加胎盘植入风险。
胎盘植入可分为粘连性、植入性和穿透性三种类型。粘连性胎盘植入指绒毛附着于肌层表面；植入性胎盘绒毛深入肌层；穿透性胎盘绒毛穿透子宫全层甚至累及邻近器官。临床表现包括产前无痛性阴道出血、分娩后胎盘滞留及严重产后出血等。超声检查可见胎盘内腔隙血流信号，MRI能清晰显示胎盘与肌层关系。
确诊胎盘植入需结合病史、影像学及术中观察。治疗需多学科协作，根据植入深度、出血量及患者生育需求选择方案。保守治疗适用于出血少且希望保留子宫者，可局部切除病灶并缝合止血。严重病例可能需行子宫切除术以挽救生命。建议孕妇定期产检，尤其有高危因素者应尽早就医评估风险。