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射频消融手术是怎样的手术

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

射频消融手术是怎样的手术

射频消融手术是一种利用高频电流产生的热能破坏异常组织的微创介入技术。该技术通常用于治疗心脏疾病、肿瘤等,具有创伤小、恢复快的特点。

1、工作原理

射频消融通过电极导管将高频电流传递至靶组织,电流使组织内离子震荡摩擦产热。当局部温度达到60℃以上时,目标细胞会发生不可逆的凝固性坏死,从而达到消除异常病灶的目的。

2、适应范围

在心血管领域主要用于治疗房颤、室上速等心律失常,通过阻断异常电信号传导通路实现治疗效果。在肿瘤治疗中,适用于肝癌、肺癌等实体肿瘤的局部消融,尤其适合无法手术切除的病例。

3、手术过程

患者在局部麻醉下进行,医生在影像设备引导下将消融导管经血管或直接穿刺到达病变部位。通过心内电生理检查或影像学确认靶点后,释放射频能量进行消融,单次消融时间通常为30-120秒。

4、技术优势

相比传统开胸手术,仅留有1-2mm穿刺创口。多数患者术后24小时即可下床活动,并发症风险低于3%,常见并发症包括血管损伤、气胸等。

5、术后管理

需心电监护4-6小时,遵医嘱服用抗凝药物3个月预防血栓。建议术后1周避免剧烈运动,1个月后复查心脏彩超或增强CT评估消融效果。术后3-6个月需进行Holter检查确认心律失常是否复发。

该手术需在具备介入治疗资质的医疗机构开展。术后若出现持续胸痛、呼吸困难或心律异常等情况应及时就诊。患者应根据病变性质和身体状况,在心血管介入科或肿瘤介入科医师指导下选择适宜的治疗方案。

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