肾结石引起的疼痛通常发生在腰部或腹部,并可能向腹股沟、会阴部等区域放射。这种疼痛多与结石的位置、大小及活动情况有关,可能伴随血尿、尿频等症状。
肾结石的疼痛机制主要与结石移动或梗阻有关。当结石在肾脏内活动或堵塞肾盂、输尿管时,局部压力增高会刺激神经末梢,引发剧烈绞痛。这种疼痛常呈阵发性,可突然发作并在改变体位时加重。若结石位于肾盂输尿管连接处,疼痛多集中在肋脊角区域,表现为腰背部深部钝痛或锐痛。
当结石进入输尿管后,疼痛常转移至下腹部。输尿管有三个生理性狭窄部位,结石卡顿在这些位置时,可能引起对应区域的绞痛。右侧输尿管结石可能被误认为阑尾炎,左侧则需与肠道疾病鉴别。疼痛放射至会阴部是因输尿管下段与生殖股神经分布区域重叠所致。
肾结石患者可能出现典型的肾绞痛,表现为腰部刀割样疼痛伴恶心呕吐。部分患者还会出现尿路刺激征,如排尿灼热感或尿流中断。若继发感染,可能伴随发热、寒战等全身症状。临床上常用双氯芬酸钠栓剂缓解急性疼痛,使用坦索罗辛扩张输尿管,或采用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
出现上述症状应及时进行泌尿系超声检查或CT检查明确诊断。对于小于6毫米的结石,在医生指导下可通过药物排石配合每日饮水2000-3000毫升促进排出。若结石引起持续梗阻或反复感染,可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。日常生活中应注意限制高草酸食物摄入,定期复查以防复发。