眼睛有黑影飘动可能是生理性原因所致，也可能与视网膜裂孔、葡萄膜炎等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，玻璃体内胶状物质逐渐液化，可能出现细小的纤维漂浮物投影在视网膜上，表现为眼前飘动的黑影。这种情况多见于中老年人群，黑影通常为半透明或灰色小点，在光线明亮时更明显。若黑影数量长期稳定且不影响视力，一般无需特殊治疗，但需定期眼科复查。
2、视网膜裂孔或脱离
高度近视、眼外伤等因素可能引起视网膜出现裂孔或部分脱离，导致视野中出现固定或扩大的黑影遮挡，常伴随闪光感、视力下降。若不及时干预，可能发展为视网膜全脱离。此时需通过眼底检查确诊，并根据情况选择激光封闭裂孔或玻璃体切除手术等治疗。
3、葡萄膜炎
眼部免疫异常或感染可能引发葡萄膜炎症，炎性细胞渗出到玻璃体中形成混浊物，导致黑影飘动并伴有眼红、畏光、视物模糊等症状。需通过裂隙灯检查明确诊断，一般遵医嘱使用地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等控制炎症，严重时需口服激素治疗。
若黑影突然增多、伴有闪光感或视野缺损，需在24小时内就诊眼科，通过眼底照相、眼部B超等检查明确病因。日常需避免剧烈运动和外力撞击眼部，高度近视者应每年进行散瞳眼底检查，早发现早干预可有效预防视力损害。