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换牙的顺序是什么

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

儿童换牙的顺序通常遵循一定的规律,一般从下颌中切牙开始,逐渐向两侧及后方牙齿更替。整个过程可分为以下几个阶段:

1、下中切牙脱落

儿童通常在6-7岁时,下颌的乳中切牙(下门牙)首先松动脱落,随后恒下中切牙萌出。这是换牙的起始阶段,标志着乳牙逐渐被恒牙替代。

2、上中切牙脱落

约7-8岁阶段,上颌乳中切牙(上门牙)开始脱落,恒上中切牙长出。此时上下门牙完成更替,但牙根尚未完全发育成熟。

3、侧切牙及第一乳磨牙更替

8-9岁时,上颌乳侧切牙脱落,恒侧切牙萌出;9-10岁下颌乳侧切牙完成替换。随后10-12岁阶段,上下颌的第一乳磨牙(第四颗乳牙)脱落,由第一前磨牙替代。

4、尖牙及第二乳磨牙更替

11-12岁期间,乳尖牙(犬齿)脱落并由恒尖牙取代;同时上下颌的第二乳磨牙(第五颗乳牙)脱落,第二前磨牙萌出。此阶段完成后,乳牙基本全部替换完毕。

5、恒磨牙萌出

除换牙外,6岁左右第一恒磨牙(六龄齿)在乳牙后方直接萌出,12岁左右第二恒磨牙长出。这两颗牙齿不属于乳牙替换范畴,但属于恒牙列的重要组成部分。

整个换牙过程可能持续6年左右,存在个体时间差异。建议定期进行口腔检查,及时发现牙齿排列异常或龋齿问题。换牙期间需注意口腔清洁,避免舔舐松动乳牙,保证钙质和维生素摄入以促进恒牙健康发育。若出现乳牙滞留、恒牙萌出受阻等情况,应及时就诊处理。

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