房颤患者的心室率通常超过100次/分,但具体数值存在个体差异,不能仅凭心率判断是否发生房颤。房颤的本质是心房电活动紊乱,其特征性表现为心跳绝对不规则,而心率快慢可能受基础疾病、药物等因素影响。
房颤发作时心室率多在100-160次/分,部分未接受治疗的患者可达180次/分以上。但也有特殊情况,如老年患者或正在服用β受体阻滞剂等控制心率药物时,心室率可能维持在60-100次/分的正常范围。需注意的是,即使心室率正常,只要心电图显示P波消失、出现f波且RR间期绝对不齐,即可诊断为房颤。
临床上存在慢速型房颤,心室率低于60次/分的情况可能见于病态窦房结综合征患者。这种情况需要心电生理检查明确诊断,不可自行通过心率数值判断。建议出现心慌、脉搏不齐等症状时,及时进行心电图或24小时动态心电图,由心血管专科医生结合临床症状和检查结果综合判断。