血沉并不能单独作为诊断类风湿关节炎的依据。类风湿关节炎的诊断需要结合关节症状、血液学检查(如类风湿因子、抗CCP抗体)以及影像学检查综合判断。部分类风湿关节炎患者可能出现血沉升高,但其他炎症性疾病也可能导致类似表现。
血沉升高常见于类风湿关节炎活动期,此时炎症因子刺激肝脏产生纤维蛋白原,促使红细胞聚集加速沉降。但血沉正常范围受年龄、性别等因素影响,且不同实验室检测标准存在差异。部分患者即使处于疾病活动期,血沉也可能处于正常范围内。此外,感染、肿瘤等疾病也可能导致血沉显著增快,需通过抗核抗体谱、关节超声等检查进行鉴别。
若血沉持续升高伴有关节肿胀、晨僵等症状,建议及时到风湿免疫科就诊。临床常需检测C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性指标,结合双手X线或MRI检查综合评估。日常生活中应注意关节保暖,避免过度劳累,确诊后需遵医嘱规范使用抗风湿药物治疗。