降压药通常分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等几种类型,此外还包括α受体阻滞剂等其他药物。
1、利尿剂
主要通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量来降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。这类药物尤其适用于老年性高血压或合并心力衰竭的患者,但长期使用需注意电解质紊乱风险。
2、β受体阻滞剂
通过阻断心脏β受体降低心率、心输出量,同时抑制肾素释放。代表性药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。适合合并快速性心律失常、心绞痛的患者,但哮喘患者慎用。
3、钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张外周血管。常用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。对盐敏感性高血压、老年收缩期高血压效果显著,可能引起下肢水肿等反应。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素II生成,降低外周阻力。如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,但可能引发干咳等副作用。
5、血管紧张素II受体拮抗剂
直接阻断血管紧张素II与受体结合,常用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但干咳发生率较低,同样适用于糖尿病肾病患者。
高血压患者需在医生指导下规范用药,根据血压水平、合并疾病及药物反应进行个体化选择。日常需保持低盐饮食、规律监测血压,避免自行调整药量或突然停药。若出现头晕、心悸等不适,应及时就医评估治疗方案。