晚上咳嗽可能与生理性原因有关，也可能是胃食管反流病、呼吸道感染、支气管哮喘等疾病原因引起。如果症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
生理性原因主要包括空气干燥或过敏原刺激。夜间睡眠时若室内湿度较低，干燥的空气可能刺激咽喉黏膜，引发反射性咳嗽。此外，尘螨、动物皮屑等过敏原接触后，可能诱发气道敏感性增高，表现为夜间干咳。此时可通过使用加湿器、清洁床品等方式缓解。
胃食管反流病患者在平卧时易发生胃酸反流，酸性物质刺激咽喉和气管会引起咳嗽，常伴有反酸、烧心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动。呼吸道感染如感冒、支气管炎等，夜间迷走神经兴奋性增高可能导致咳嗽加重，可能需使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行抗感染或镇咳治疗。支气管哮喘患者夜间气道痉挛风险增加，可能出现喘息伴咳嗽，通常需规范使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物控制病情。
若调整环境后咳嗽仍不缓解，或伴有发热、咳痰、呼吸困难等症状，建议到呼吸内科就诊。完善血常规、胸部CT、肺功能等检查有助于明确诊断，避免延误慢性咳嗽或严重呼吸道疾病的治疗时机。