排便时出血但无疼痛可能与生理性因素或病理性因素有关。常见原因包括饮食刺激、内痔、直肠息肉或肠道肿瘤等，需结合其他症状综合判断。
1、饮食刺激
短期内进食辛辣食物或饮酒可能刺激直肠黏膜，导致毛细血管破裂出血。此类情况通常表现为少量鲜红色血，附着于粪便表面，调整饮食后症状可自行缓解，无需特殊治疗。
2、内痔
内痔位于齿状线以上，该区域痛觉神经分布较少，静脉丛曲张破裂时易出现无痛性便血。典型表现为便后滴血或厕纸染血，可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片改善静脉回流，或使用痔疮栓等外用药物止血。
3、直肠息肉
息肉表面血管破裂可能导致间歇性便血，血液常与粪便混合。较小息肉可能无明显症状，较大息肉可能引发里急后重感。确诊后可通过肠镜下息肉切除术治疗，术后需定期复查。
4、肠道肿瘤
直肠癌等恶性肿瘤早期可能仅表现为便血，随着肿瘤增大可能出现黏液脓血便、大便变细等症状。肠镜检查是主要诊断方式，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或放疗等方案。
若反复出现无痛便血，建议及时进行肛门指检或结肠镜检查。40岁以上人群或存在结直肠癌家族史者，即使症状轻微也应尽早就诊。日常需保持膳食纤维摄入，避免久坐久站，便后建议用温水清洗肛门区域。