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梅毒的症状是什么样的

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

梅毒的症状在不同阶段表现有所差异,通常可分为一期、二期、潜伏期和三期。典型症状包括皮肤溃疡、皮疹、全身不适以及累及内脏器官等。

1、一期梅毒

感染后约2-4周,患者可能出现硬下疳,表现为无痛性溃疡,常见于生殖器、肛门或口腔。溃疡边界清晰,质地较硬,表面清洁,常伴有局部淋巴结肿大。硬下疳可在3-6周内自行愈合,但病原体仍存在于体内。

2、二期梅毒

感染后2-3个月,可能出现全身性症状。皮肤表现包括斑丘疹或扁平湿疣,好发于躯干、手掌和足底。部分患者伴随发热、乏力、头痛、咽喉痛及全身淋巴结肿大。若不治疗,症状可反复出现或逐渐消退。

3、潜伏期梅毒

此阶段无肉眼可见的临床症状,但血液检测可显示梅毒螺旋体抗体阳性。潜伏期可持续数年,部分患者可能终身不发病,但仍有传染风险。

4、三期梅毒

感染2年以上未治疗可能发展为晚期梅毒,累及心血管、神经系统或骨骼等。心血管梅毒可引起主动脉瘤,神经梅毒表现为痴呆、共济失调或视力丧失,骨骼损害可形成梅毒瘤(树胶肿)。此阶段传染性降低,但组织破坏不可逆。

若曾发生高危性行为或出现上述症状,建议及时就医进行血清学检测。早期梅毒通过规范治疗可治愈,避免自行用药延误病情。日常需注意安全性行为,固定性伴侣并正确使用防护措施,治疗后定期随访以确保疗效。

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