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肌酐高说明什么问题

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐高可能与生理性因素有关,也可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、尿路梗阻等疾病原因引起。生理性肌酐升高通常为一过性,调整生活方式后可逐渐恢复;病理性升高则需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动、短期内摄入过多高蛋白食物可能导致血液中肌酐水平短暂升高。这种情况一般无其他不适症状,调整饮食结构并适当休息后,肌酐值可逐渐恢复正常。

2、肾小球肾炎

感染等因素可能损伤肾小球滤过功能,导致肌酐排泄减少。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、卡托普利片等药物控制炎症反应,减轻肾脏损伤。

3、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会造成肾小球基底膜增厚,影响肌酐代谢。患者常伴有泡沫尿、血压升高等表现,需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液、厄贝沙坦片等药物调控血糖和血压。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病可能引起尿路梗阻,造成肌酐蓄积。患者可能出现排尿困难、腰腹部绞痛等症状,通常需使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物抗感染、解痉,必要时需通过经尿道前列腺电切术等手术解除梗阻。

若排除生理因素后肌酐仍持续升高,建议尽早就诊肾内科完善尿常规、肾脏超声等检查。日常需注意控制蛋白质摄入量,每日饮水量保持在1500-2000ml,避免使用可能损伤肾脏的药物,如布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

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