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甲亢的症状和治疗方法是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢患者常出现心悸、手抖、体重下降、怕热多汗、易怒等症状,治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、对症治疗及生活方式调整等,需根据患者具体情况选择。

1、抗甲状腺药物治疗

常用药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,这类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,减少甲状腺激素的合成。治疗期间需定期监测肝功能、白细胞计数,根据甲状腺功能调整药物剂量,避免出现皮疹、粒细胞减少等不良反应。

2、放射性碘治疗

通过口服碘-131破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。适用于药物治疗效果不佳、复发或存在药物禁忌症的患者。治疗后可能出现甲状腺功能减退,需长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

3、手术治疗

对于甲状腺肿大明显压迫气管或食道、疑似恶变或药物治疗无效的患者,可行甲状腺次全切除术。术后需监测甲状旁腺功能及血钙水平,部分患者可能出现暂时性声音嘶哑或低钙抽搐。

4、对症治疗

β受体阻滞剂如普萘洛尔片可缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状。此外,患者若出现眼部病变需使用人工泪液或糖皮质激素减轻突眼症状。

5、生活方式调整

建议低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,限制咖啡因摄入以减少心悸。保持情绪稳定,规律作息,避免过度劳累,并定期复查甲状腺功能以评估治疗效果。

甲亢的治疗需在医生指导下个体化选择方案,患者不可自行停药或调整药物剂量。若出现高热、心率过快等甲状腺危象征兆,应立即就医。日常注意观察症状变化,遵医嘱复查甲状腺功能及肝肾功能,确保治疗安全有效。

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