黑色素瘤是一种起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，属于皮肤癌中恶性程度较高的类型。其特点是生长迅速、容易转移，早期发现和治疗对预后至关重要。
1、定义及发病机制
黑色素瘤由黑色素细胞恶性增殖形成，多见于皮肤表面，也可发生在黏膜、眼脉络膜等少见部位。紫外线辐射导致的DNA损伤是其重要诱因，基因突变如BRAF、NRAS突变会促使细胞异常增殖，最终发展为恶性肿瘤。
2、典型症状
早期表现为原有痣体出现大小、颜色或形状改变，皮损通常不对称、边缘不规则且直径超过6mm。进展期可能出现卫星灶、表面破溃出血、周围组织浸润等症状，转移后可伴随淋巴结肿大、器官功能障碍等表现。
3、诊断方法
皮肤镜检查可观察皮损的微观结构特征，组织病理活检是确诊依据。部分患者需进行前哨淋巴结活检、PET-CT等影像学检查评估转移情况，基因检测可指导靶向治疗选择。
4、治疗方法
早期以手术扩大切除为主，切除范围需根据Breslow厚度决定。晚期患者可采用靶向治疗（如维莫非尼）、免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗）等系统治疗。辅助放疗适用于局部复发风险较高的情况，化疗药物达卡巴嗪可用于部分转移患者。
日常需注意观察皮肤异常变化，避免过度日晒并使用防晒霜。具有高危因素者应定期进行皮肤科专科检查，出现可疑皮损应及时就医。确诊患者需严格遵医嘱进行规范治疗和长期随访监测。