静脉曲张可能是静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、静脉血栓形成、妊娠等原因引起的。该疾病主要表现为下肢静脉迂曲扩张,常伴随酸胀、水肿等症状,需及时就医明确诊断。
1、静脉瓣膜功能不全
静脉内瓣膜可防止血液逆流,若因先天性发育异常或后天损伤导致瓣膜关闭不全,血液淤积在下肢静脉内,可能引发静脉曲张。患者可出现下肢沉重感,活动后加重。一般可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等药物改善循环,必要时行激光闭合术治疗。
2、长期站立或久坐
长时间维持相同姿势会减弱小腿肌肉泵的作用,下肢静脉回流受阻,静脉压力持续升高易诱发曲张。此类人群建议穿戴弹力袜,休息时抬高患肢,每小时活动5-10分钟促进血液回流,若出现皮肤色素沉着需进行硬化剂注射治疗。
3、静脉血栓形成
深静脉血栓导致血液回流途径受阻,部分患者会通过浅静脉代偿性扩张分流血液,长期可能形成曲张。急性期需使用利伐沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,陈旧性血栓合并曲张者可考虑髂静脉支架植入术联合曲张静脉剥脱术。
4、妊娠
妊娠中晚期增大的子宫压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流障碍,同时孕激素水平升高会松弛血管壁。这类静脉曲张多在产后缓解,孕期可通过左侧卧位休息、穿戴医用弹力袜减轻症状,严重顽固性曲张建议产后行射频消融术。
若出现下肢静脉迂曲成团、皮肤瘙痒、溃疡等症状,建议尽早就诊血管外科,通过超声检查明确病因。治疗期间需避免长时间站立、穿过紧衣物,肥胖者应控制体重,术后遵医嘱定期复查血管超声检查。