塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的疼痛和炎症反应，同时也可用于短期治疗急性疼痛。其主要作用机制是通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2）酶，减少前列腺素生成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。以下是具体分析：
1、缓解关节炎疼痛
塞来昔布能有效减轻骨关节炎和类风湿关节炎患者的关节疼痛及晨僵症状。其通过抑制炎症部位的前列腺素合成，降低痛觉神经敏感性，改善患者日常活动能力。研究表明，规律用药可使约70%患者的疼痛评分下降50%以上。
2、抗炎作用
该药可显著降低关节滑膜中炎症介质水平，抑制白细胞趋化和血管通透性增加。对于强直性脊柱炎等炎症性疾病，能有效缓解骶髂关节肿胀和压痛，改善脊柱活动度。
3、解热效果
通过作用于下丘脑体温调节中枢，减少致热因子前列腺素E2的合成。临床数据显示，单次给药后2-3小时可使体温下降0.8-1.2℃，退热持续时间约6-8小时。
4、治疗急性疼痛
适用于术后牙痛、急性痛风发作等中重度疼痛的短期控制。其镇痛起效时间约30分钟，峰值效应出现在给药后2-3小时，持续作用可达12小时。
5、改善关节功能
长期规范使用可减少关节腔积液，延缓软骨破坏进程。影像学研究表明，持续治疗6个月可降低关节间隙狭窄进展速度达40%。
一、常见副作用包括
-消化道不适（发生率约10%）：如胃灼热、腹痛，严重时可致消化道溃疡
-心血管风险：可能增加急性心肌梗死发生率，尤见于长期大剂量使用
-肝酶升高（约2%患者）：表现为ALT/AST轻度上升
-皮肤过敏反应：皮疹发生率约3%，偶见Stevens-Johnson综合征
-神经系统症状：头痛、眩晕发生率约5%
禁忌症涵盖活动性消化道出血、严重心力衰竭及对磺胺类药物过敏者。用药期间需监测血压和肾功能，避免与华法林等抗凝药联用。建议最低有效剂量短期使用，骨关节炎患者每日不超过200mg，类风湿关节炎最大日剂量400mg。