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眩晕症的症状和原因

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

眩晕症主要表现为自身或周围环境旋转感、平衡障碍,可伴随恶心呕吐、耳鸣或听力下降等症状。该症状可能是生理性原因引起,也可能与内耳疾病、脑血管疾病、前庭神经元炎等病理性因素有关,需及时明确诊断。

1、内耳疾病

内耳中的前庭系统负责维持平衡功能,当发生梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)时,内耳淋巴液循环异常或耳石脱落会刺激半规管,导致突发性眩晕。患者常伴有耳鸣、听力减退,严重时可能出现耳闷胀感。此类疾病可通过耳石复位、鼓室注射激素等方式治疗,也可遵医嘱使用倍他司汀片、地芬尼多片、氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳循环。

2、脑血管疾病

小脑、脑干等部位的短暂性脑缺血发作或梗死会影响前庭神经传导通路,引发中枢性眩晕。此类眩晕多为持续性,可能伴随肢体麻木、言语不清、复视等神经系统症状。治疗需针对原发病,如使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、长春西汀注射液等药物改善脑供血,必要时需进行血管介入治疗。

3、前庭神经元炎

病毒感染前庭神经后,可引起剧烈眩晕伴恶心呕吐,但无耳鸣及听力下降。患者发病前常有上呼吸道感染史,症状持续数天至数周,可通过糖皮质激素(如泼尼松片)减轻神经水肿,配合异丙嗪注射液、甲氧氯普胺片等缓解呕吐。

4、全身性疾病

低血压、贫血、低血糖等全身状态异常时,脑部供血供氧不足可能诱发头晕或轻度眩晕,通常伴随乏力、面色苍白、出冷汗等症状。需针对原发病治疗,如补充铁剂、调整降压方案等,眩晕症状随基础疾病改善而缓解。

出现眩晕症状时建议立即卧床休息,避免跌倒受伤。若症状反复发作或伴有意识障碍、肢体活动异常,需尽快到神经内科或耳鼻喉科就诊,通过前庭功能检查、头颅MRI等明确病因。日常需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免快速变换体位,减少咖啡因和酒精摄入。

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