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湿疹的治疗方法

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

湿疹的治疗方法包括一般治疗、外用药物、口服药物、中医治疗以及紫外线治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。患者日常需注意避免诱发因素,若症状加重或反复发作,应及时就医调整治疗方案。

1、一般治疗

湿疹患者应避免接触可能诱发或加重病情的因素,如花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原。日常需加强皮肤保湿,选择温和无刺激的润肤剂,如凡士林、尿素软膏等,帮助修复皮肤屏障功能。洗澡时水温不宜过高,避免过度搔抓或摩擦患处。

2、外用药物

急性期渗出明显时,可用3%硼酸洗液冷湿敷。亚急性或慢性湿疹可遵医嘱使用糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。对于面部或皮肤薄嫩部位,可选用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,以减少激素副作用。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可口服抗组胺药物,如氯雷他定片、西替利嗪片等。对于泛发性湿疹或严重渗出者,可能需要短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤适用于顽固性病例,但需严格监测肝肾功能。

4、中医治疗

中医将湿疹分为湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥等证型,可辨证使用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、当归饮子等方剂。外用可选用青黛散、三黄洗剂等,但需在正规中医师指导下使用,避免滥用含重金属的偏方。

5、紫外线疗法

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射可调节皮肤免疫反应,适用于慢性顽固性湿疹。通常每周治疗2-3次,需在专业皮肤科医生指导下进行,注意治疗期间加强皮肤保湿和防晒护理。

湿疹具有慢性复发性特点,治疗期间需遵医嘱规律用药,避免擅自增减药量。贴身衣物宜选择纯棉材质,保持居住环境通风干燥。若出现皮肤感染迹象,如红肿热痛、脓性分泌物等,需立即就医进行抗感染治疗。

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