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甲状腺功能减退怎么治疗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、定期复查、对症治疗以及生活方式干预等。患者需遵医嘱进行规范治疗,并根据病情变化调整方案。

1、药物治疗

甲状腺功能减退的主要治疗手段为甲状腺激素替代治疗,常用药物为左甲状腺素钠片。该药物可补充体内缺乏的甲状腺激素,改善代谢率低下引起的乏力、畏寒等症状。用药期间需定期监测甲状腺功能,根据促甲状腺激素和游离甲状腺素水平调整剂量,避免过量或不足。

2、饮食调整

建议保持均衡饮食,适当增加优质蛋白质摄入。合并甲状腺肿的患者需控制碘摄入量,避免过多食用海带、紫菜等高碘食物。缺碘地区患者可遵医嘱适量补碘,同时需注意补充铁剂、维生素B12等营养素以纠正可能伴随的贫血。

3、定期复查

治疗初期建议每4-6周复查甲状腺功能,稳定后每6-12个月复查一次。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估治疗效果,及时调整药物剂量。妊娠期、老年患者或合并心血管疾病者需缩短复查间隔。

4、对症治疗

若出现心率减慢、血脂异常等并发症,可遵医嘱使用β受体阻滞剂或降脂药物。合并贫血患者需根据贫血类型补充铁剂、叶酸或维生素B12。黏液性水肿昏迷等重症需立即住院接受静脉甲状腺激素治疗及综合支持治疗。

5、生活方式干预

建议保持规律作息,进行适度的有氧运动如散步、瑜伽等,有助于改善代谢状态。冬季需注意保暖,避免低温刺激。保持情绪稳定,避免精神压力过大影响内分泌调节。

患者需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。治疗期间如出现心悸、多汗、体重明显下降等药物过量表现,应及时就诊调整剂量。建议建立规律复诊计划,妊娠期、术后患者需加强甲状腺功能监测。日常注意观察自身症状变化,合并其他慢性疾病者需多学科协同管理。

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