近视眼手术可能存在干眼症、夜间眩光、屈光回退、角膜感染、圆锥角膜等风险和后遗症。由于手术方式和个人体质差异，具体发生概率和程度因人而异，需严格遵循医生建议进行术前评估。
1、干眼症
近视眼手术可能暂时性损伤角膜神经，导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。患者术后常出现眼睛干涩、异物感等症状，多数在3-6个月内逐渐缓解。可通过人工泪液、热敷或睑板腺按摩进行缓解，严重时可考虑泪小点栓塞治疗。
2、夜间眩光
角膜切削区与暗环境下瞳孔扩大的直径不匹配时，光线在角膜边缘发生散射，易引发光晕、星芒状眩光等视觉干扰。此类症状在瞳孔较大或高度近视患者中更明显，通常术后3-6个月逐渐适应，极少数需二次增效手术。
3、屈光回退
约1%-5%的患者术后可能出现视力再次下降，多见于高度近视、角膜修复反应过强或术后未规范用眼者。若回退度数超过100度且稳定半年以上，经评估可考虑二次激光矫正或ICL晶体植入。
4、角膜感染
激光类手术因切削角膜组织，术后存在约0.02%-0.2%的感染风险。表现为眼红、疼痛、视力骤降，需立即使用强化抗生素滴眼液。严格遵循术后用药和卫生规范，可显著降低发生率。
5、圆锥角膜
角膜基质过度切削导致生物力学稳定性下降，发生率约为0.04%-0.6%。表现为进行性视力下降和不规则散光，可通过角膜交联术加固，严重者需角膜移植。术前严格筛查角膜厚度和形态可有效预防。
近视眼手术需在正规医疗机构进行系统检查，排除手术禁忌证。术后应按医嘱使用抗生素和人工泪液，避免揉眼和游泳，定期复查角膜形态。若出现持续眼痛、视力波动或急剧下降，应立即就诊排查并发症。