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睾丸血管曲张是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸血管曲张(即精索静脉曲张)可能与静脉瓣功能不全、解剖因素、肿瘤压迫等原因有关。该疾病常见于青壮年男性,主要表现为阴囊坠胀感或隐痛,严重时可能影响生育功能。

1、静脉瓣功能不全

精索静脉内的瓣膜功能异常会导致血液反流,静脉内压力增高,使血管扩张迂曲。久站、剧烈运动可能加重症状。患者可通过阴囊托带缓解不适,若疼痛明显,一般可遵医嘱使用七叶皂苷类、布洛芬缓释胶囊、地奥司明片等药物改善血液循环或镇痛。

2、解剖因素

左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,且静脉行程较长,血液回流阻力较大,因此左侧发病更常见。长期站立或腹压增高可能诱发曲张。日常应避免久站、过度劳累,症状严重者可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等治疗。

3、肿瘤压迫

腹膜后肿瘤(如肾癌、肾积水)可能压迫精索静脉,导致继发性曲张。这类患者常伴有腹部包块、血尿等原发病症状,需通过超声检查、CT等检查明确诊断,并针对肿瘤进行手术切除或放化疗。

若存在阴囊坠胀、疼痛等不适,建议及时到泌尿外科就诊,通过触诊、超声检查评估病情。轻度无症状者可能无需特殊处理,但需定期复查;中重度患者需遵医嘱选择药物或手术治疗,以改善症状并保护生育能力。

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