碳酸锂作为心境稳定剂，在治疗双相情感障碍时可能引发多种副作用。其主要副作用包括胃肠道不适、神经系统症状、甲状腺功能异常、肾功能影响以及心血管变化等。
1、胃肠道不适
约30%患者在用药初期会出现恶心、呕吐或腹泻，这与药物刺激胃黏膜、影响胃肠动力有关。通常建议随餐服用可减轻症状，若持续存在需调整剂量。
2、神经系统症状
剂量相关性震颤发生率约35%，表现为手指细微震颤，严重时可能发展为共济失调。这与锂离子影响神经细胞钠钾泵功能、干扰神经传导相关，血锂浓度超过1.2mmol/L时风险显著增加。
3、甲状腺功能异常
长期用药者中15%-20%会出现甲状腺肿大或功能减退。锂离子可抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻碍甲状腺激素合成，建议每6-12个月监测TSH水平。
4、肾功能影响
约5%长期用药者可能出现肾源性尿崩症，表现为多尿（24小时尿量＞3L）、烦渴。这与锂蓄积损伤肾小管对抗利尿激素的反应性相关，需定期监测尿比重和肌酐清除率。
5、心血管变化
治疗剂量下约10%患者出现心电图T波低平或倒置，通常无需特殊处理。但血锂浓度过高可能引发窦房结功能障碍，老年患者更易发生。
使用碳酸锂期间需严格监测血锂浓度（维持0.6-1.2mmol/L），每3-6个月进行甲状腺功能、肾功能及电解质检测。若出现持续性震颤、意识模糊或尿量异常增多，应立即就医评估。治疗过程中建议保持规律饮食结构，避免剧烈调整钠盐摄入量影响血锂浓度稳定性。