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胆结石怎么治好

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术、饮食调整以及定期复查等,需根据结石类型、大小及症状严重程度选择合适的方案。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

对于胆固醇性结石且直径较小的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等药物。这类药物能促进胆汁分泌,溶解胆固醇成分,帮助小结石排出或控制其增大。但药物治疗周期较长,需定期复查评估效果。

2、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是当前治疗有症状胆结石的首选方式,具有创伤小、恢复快的特点。对于合并急性胆囊炎、胆管结石或复杂病例,可能需行开腹胆囊切除术。手术能彻底清除病灶,预防胆绞痛反复发作及严重并发症。

3、体外冲击波碎石术

适用于胆囊功能良好、单发胆固醇结石且直径小于2厘米的患者。通过冲击波将结石粉碎后配合药物促排,但存在结石复发风险,需严格把握适应症。

4、饮食调整

每日饮食需控制脂肪摄入量,避免食用油炸食品、动物内脏等高脂食物。规律进食三餐可促进胆囊规律收缩,减少胆汁淤积。适当增加膳食纤维和水分摄入有助于代谢调节。

5、定期复查

无症状胆结石患者建议每6-12个月进行肝胆超声检查,监测结石变化。出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状时需立即就诊,警惕胆囊炎、胆管炎等并发症发生。

胆结石患者应避免自行服用排石偏方,不当治疗可能导致结石嵌顿引发急腹症。治疗期间需严格遵循医嘱调整生活方式,术后患者应注意逐步恢复饮食,出现腹泻等消化不良症状时可补充消化酶制剂。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者需多学科协同管理。

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